Douleur latérale de hanche – prise en charge en kinésithérapie à Etterbeek / Bruxelles
La tendinite du moyen fessier, aussi appelée tendinopathie des muscles fessiers ou syndrome douloureux du grand trochanter (GTPS), est une cause courante de douleur sur le côté externe de la hanche. Cette douleur est liée à une sollicitation excessive ou inadaptée des tendons du moyen fessier (et souvent du petit fessier) autour du grand trochanter (bosse osseuse latérale de la hanche), entraînant une irritation tendineuse et parfois une irritation de la bourse sous-jacent.
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Symptômes fréquents
La tendinite du moyen fessier se manifeste classiquement par :
- douleur latérale de hanche, souvent décrite comme un inconfort ou une douleur profonde sur la face externe de la fesse et de la hanche,
- douleur aggravée par la marche, la montée/descente d’escaliers, ou lors d’activités debout prolongées,
- douleur lorsque l’on dort sur le côté touché, ce qui peut perturber le sommeil,
- douleur ressentie en position assise prolongée ou lors de certains mouvements de hanche,
- sensibilité à la palpation au niveau du grand trochanter.
Cette douleur peut parfois irradier vers la cuisse sans signe neurologique associé.
Causes et facteurs favorisants
La tendinite du moyen fessier est souvent liée à :
- surutilisation mécanique due à des mouvements répétitifs (marche rapide, course, changements de direction),
- déséquilibres musculaires, notamment une faiblesse des muscles stabilisateurs du bassin,
- changement trop rapide de charge d’entraînement, ou mauvaise technique dans les activités sportives,
- facteurs biomécaniques (alignement, posture),
- stress compressif excessif sur le tendon lors d’activités ou de positions prolongées comme le croisement des jambes ou la position assise.
Cette situation conduit à une charge mécanique disproportionnée sur le tendon, aggravant l’irritation tendineuse.
Quand consulter ?
Une consultation en kinésithérapie est recommandée si :
- la douleur persiste malgré le repos adapté ou limite vos activités quotidiennes,
- la douleur gêne vos loisirs ou votre travail,
- la douleur survient systématiquement à la marche, aux escaliers ou pendant les positions prolongées,
- vous souhaitez une progression encadrée vers la reprise d’activité en toute sécurité.
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Signaux d’alerte
Contactez rapidement un médecin si :
- la douleur est très intense ou s’aggrave rapidement,
- un gonflement marqué, une rougeur ou une chaleur persistante apparaissent,
- il y a une incapacité à poser le pied ou des signes neurologiques (fourmillements, faiblesse importante) apparaissent.
Bilan en kinésithérapie
Lors de votre première séance, le kinésithérapeute évaluera :
- l’histoire de la douleur, son déclenchement et ses déclencheurs,
- la localisation précise de la douleur et sa reproduction à des tests cliniques spécifiques,
- la mobilité articulaire de la hanche et du bassin,
- la force musculaire des muscles fessiers et stabilisateurs,
- les contrôles posturaux et biomécaniques influençant la charge sur le tendon.
Ce bilan permet d’établir un programme de rééducation individualisé avec des étapes d’évolution claires.
Prise en charge kinésithérapique
La kinésithérapie repose sur plusieurs axes complémentaires :
Gestion de la douleur et charge
- éviter ou modifier les activités qui compressent ou surchargent le tendon,
- stratégies anti-douleur adaptées.
Renforcement musculaire ciblé
- exercices pour renforcer progressivement les muscles du moyen et petit fessier, ainsi que les stabilisateurs du bassin,
- travail spécifique de l’abduction et du contrôle moteur pour réduire le stress mécanique.
Étirements et mobilité
- étirements doux des muscles environnants (grand fessier, ITB, etc.),
- exercices de mobilité de la hanche et du bassin.
Approches complémentaires
- techniques manuelles, proprioception et stratégies de correction posturale.
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Exercices recommandés à domicile
Objectif : réduire la douleur, améliorer la tolérance à la charge et renforcer le schéma moteur.
Conseils pratiques : un léger inconfort est possible pendant les exercices, mais si la douleur augmente nettement ou persiste après, réduis la charge temporairement. Favorise des courtes sessions quotidiennes plutôt qu’une seule longue.
Exemples d’exercices :
- abduction de hanche contrôlée avec élastique,
- renforcement des fessiers en position unipodale,
- exercices proprioceptifs pour stabilisation pelvienne.
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Évolution et délais
La tendinite du moyen fessier est souvent une condition chronique à évolution progressive, mais une prise en charge adaptée (rééducation ciblée, charge adaptée) permet une amélioration notable sous quelques semaines à quelques mois, selon la sévérité et l’implication active dans la rééducation.
Pathologies associées ou à différencier
La douleur latérale de hanche peut également être liée à :
- arthrose de hanche,
- douleur lombaire référée,
- atteinte des structures ligamentaires ou bursales sans tendinopathie.
Un bilan clinique précis aide à orienter correctement la prise en charge.
Foire aux questions (FAQ)
Q : Qu’est-ce que la tendinite du moyen fessier ?
R : C’est une tendinopathie des tendons du moyen (et souvent petit) fessier autour du grand trochanter, causant une douleur latérale de hanche souvent aggravée à la marche.
Q : Qui est le plus concerné ?
R : Ce trouble est fréquent chez les coureurs, sportifs répétitifs et aussi chez les femmes d’âge moyen ou post-ménopausées.
Q : Combien de temps dure la récupération ?
R : Une amélioration est souvent observée en quelques semaines à mois avec une rééducation adaptée.
Prenez soin de votre hanche
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