Douleur postérieure du talon – prise en charge en kinésithérapie à Etterbeek / Bruxelles
La tendinite du tendon d’Achille, également appelée tendinopathie achilléenne, est une affection fréquente caractérisée par une irritation ou un remaniement du tendon d’Achille, le tendon qui relie le muscle triceps sural (mollet) à l’os du talon. Elle survient typiquement suite à une sollicitation excessive, des microtraumatismes répétés ou une surcharge mécanique, et se manifeste surtout chez les sportifs mais aussi chez les personnes actives ou sédentaires avec des contraintes répétées sur la cheville.
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Symptômes fréquents
La tendinopathie achilléenne se manifeste généralement par :
- douleur à l’arrière du talon ou dans la partie inférieure du mollet, souvent au début de l’activité, puis parfois persistante,
- raideur matinale ou sensation de tension après un repos,
- douleur recrudescente à la palpation du tendon,
- parfois gonflement ou épaississement du tendon,
- gêne à la marche, à la montée d’escaliers ou lors d’activités sportives,
- sensibilité locale qui peut être plus marquée 2–6 cm au-dessus de l’insertion.
Si ces symptômes s’installent ou persistent, une évaluation en kinésithérapie aide à établir un diagnostic précis et à définir un traitement adapté.
Causes et facteurs favorisants
Les principales causes et facteurs de risque de la tendinite d’Achille incluent :
- surmenage ou augmentation trop rapide de l’activité,
- chaussures inadaptées ou manque d’amorti,
- raideur musculaire des mollets et déséquilibres biomécaniques,
- anomalies statiques du pied (pied plat ou creux),
- surcharge pondérale ou reprise sportive sans préparation,
- tendance à ignorer la douleur et à continuer les activités sans adaptation.
La douleur ne résulte pas d’un traumatisme unique mais souvent d’un cumul de microtraumatismes répétés sur le tendon.
Quand consulter ?
Il est recommandé de consulter un kinésithérapeute si :
- la douleur ne diminue pas malgré le repos adapté et persiste plusieurs semaines,
- elle limite vos activités quotidiennes, sportives ou votre marche,
- une raideur ou gêne se manifeste au réveil ou après l’effort,
- vous souhaitez une stratégie encadrée et progressive pour reprendre vos activités sans douleur.
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Signaux d’alerte
Contactez un médecin rapidement si :
- la douleur est très intense et soudaine,
- un gonflement marqué, une rougeur ou une chaleur locale apparaissent,
- la marche devient impossible,
- vous avez une sensation de rupture ou un “craquement” brutal (risque de rupture du tendon).
Bilan en kinésithérapie
Lors de votre séance, le kinésithérapeute évaluera :
- la localisation, l’intensité et les circonstances de la douleur,
- la mobilité articulaire de la cheville et la raideur du mollet,
- la force musculaire du triceps sural et des stabilisateurs,
- les mécanismes biomécaniques (posture, démarche, chaussage),
- la tolérance à l’effort et les tests cliniques spécifiques.
Ce bilan permet d’élaborer un programme de rééducation personnalisé avec des étapes claires.
Prise en charge kinésithérapique
La rééducation des tendinopathies d’Achille s’articule autour de plusieurs axes :
Gestion de la douleur et modération de charge
- repos relatif, éviter les charges irritantes au début,
- adaptation progressive des activités et conseils ergomécaniques.
Étirements et mobilité
- étirements progressifs du mollet et du tendon,
- mobilisation douce pour réduire la raideur.
Renforcement musculaire spécifique
- exercices excentriques et concentriques adaptés pour renforcer le tendon et les muscles du mollet,
- progression contrôlée selon tolérance et évolution des symptômes.
Conseils biomécaniques et prévention
- évaluation du chaussage et conseils de semelles ou soutien adapté,
- conseils d’échauffement, progressions d’entraînement, et correction des déséquilibres musculaires.
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Exercices recommandés à domicile
Objectif : améliorer la tolérance tendineuse, renforcer les muscles clés et optimiser la fonction.
Conseils pratiques : un léger inconfort est normal ; si la douleur augmente nettement ou persiste, réduisez la charge ou la durée. Fractionnez les sessions quotidiennes.
Exemples d’exercices adaptés :
- étirements des mollets (gastrocnémien et soléaire),
- exercices excentriques du tendon d’Achille,
- renforcement progressif du triceps sural,
- exercices proprioceptifs et de stabilité de la cheville.
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Évolution et délais
La tendinopathie d’Achille peut évoluer sur plusieurs semaines à plusieurs mois selon la sévérité, l’implication dans la rééducation et l’adaptation des charges. Une prise en charge adaptée tend à réduire les symptômes et améliorer la fonction à long terme.
Pathologies associées ou à différencier
La douleur derrière le talon peut être également liée à :
- bursite rétrocalcanéenne,
- épine calcanéenne (souvent associée),
- fasciite plantaire (douleur sous le pied),
- lésions musculaires ou ruptures du tendon.
Un bilan clinique précis permet de distinguer ces diagnostics.
Foire aux questions (FAQ)
Q : Qu’est-ce que la tendinite du tendon d’Achille ?
R : C’est une tendinopathie du tendon d’Achille, souvent liée à une surcharge mécanique répétée, entraînant douleur et raideur derrière le talon.
Q : Quels sont les symptômes typiques ?
R : Douleur au talon ou en bas du mollet, raideur, sensibilité à la palpation et gêne fonctionnelle à la marche ou à l’effort.
Q : Combien de temps pour guérir ?
R : Cela peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois selon la sévérité et la rééducation.
Q : Est-ce que je peux continuer à marcher ?
R : Oui, tant que la douleur reste modérée, mais il est essentiel d’adapter l’activité et de suivre un programme de rééducation.
Prenez soin de votre tendon
Vous ressentez une douleur persistante derrière le talon ou dans le mollet ?
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