Inflammation de la bourse sous-acromiale – prise en charge en kinésithérapie à Etterbeek / Bruxelles
La bursite d’épaule est une inflammation douloureuse de la bourse sous-acromiale, une petite poche remplie de liquide située entre les tendons de la coiffe des rotateurs et les structures osseuses de l’épaule. Cette bourse sert à réduire la friction entre les tendons et les os lors des mouvements de l’épaule. Lorsque cette bourse s’enflamme, elle provoque une gêne importante à la mobilisation du bras et une douleur qui peut limiter les activités quotidiennes et sportives.
👉 Prenez rendez-vous dès aujourd’hui si vous ressentez une douleur persistante à l’épaule ou une limitation d’usage du bras.
Symptômes fréquents
Les manifestations courantes de la bursite d’épaule incluent :
- douleur à l’épaule souvent ressentie sur le côté ou au sommet de l’articulation, aggravée par les mouvements au-dessus de la tête ou le levage du bras,
- douleur à la pression ou au toucher de la zone supérieure de l’épaule,
- raideur et réduction de l’amplitude de mouvement,
- douleur qui peut s’intensifier la nuit ou lorsque vous dormez sur l’épaule affectée,
- parfois douleur irradiée vers le bras, particulièrement lors de l’élévation.
La douleur peut débuter progressivement avec l’usage ou après une activité répétitive impliquant l’épaule.
Causes et facteurs favorisants
La bursite d’épaule est généralement liée à :
- surcharge mécanique ou mouvements répétitifs (par exemple lever le bras souvent au-dessus de la tête),
- microtraumatismes ou gestes répétitifs impliquant l’épaule non habitués,
- désordres concomitants comme une tendinopathie de la coiffe des rotateurs ou un conflit sous-acromial,
- mauvaise posture ou déséquilibre musculaire au niveau de l’épaule et du haut du dos,
- vieillissement et usure des structures articulaires.
Ces facteurs augmentent la friction dans l’espace sub-acromial, favorisant l’inflammation de la bourse.
Quand consulter
Il est pertinent de consulter si :
- la douleur persiste plus de quelques jours,
- la douleur limite vos mouvements ou vos activités quotidiennes,
- vous avez des raideurs ou une limitation notable de l’amplitude,
- la douleur persiste malgré le repos ou des adaptations d’activité.
👉 Réservez votre séance kiné pour un bilan fonctionnel précis et un plan de rééducation personnalisé.
Signaux d’alerte nécessitant une évaluation médicale urgente : douleur très intense associée à une fièvre, une rougeur marquée, une perte rapide de la fonction ou un traumatisme direct récent.
Bilan en kinésithérapie
Lors du rendez-vous, le kinésithérapeute réalisera :
- une analyse complète des symptômes,
- l’évaluation de la mobilité de l’épaule et du rachis cervical-thoracique,
- l’examen de la force musculaire des muscles de l’épaule et du haut du dos,
- l’identification des mouvements ou postures aggravants,
- l’analyse de la posture globale et des chaînes musculaires contributives.
Ce bilan permet de définir précisément les zones à travailler et d’établir un programme de rééducation personnalisé.
Prise en charge kinésithérapique
La kinésithérapie est un élément central du traitement conservateur de la bursite d’épaule :
1. Education et gestion des activités
- conseils ergonomiques pour réduire les gestes qui aggravent la douleur,
- ajustement des habitudes quotidiennes pour diminuer la pression sur l’épaule.
2. Techniques manuelles et mobilisations
- mobilisations douces pour maintenir ou restaurer l’amplitude de mouvement,
- relâchement des tensions musculaires autour de l’épaule.
3. Exercices thérapeutiques
- exercices de mobilité progressive et de glissement sub-acromial,
- renforcement des muscles de la coiffe des rotateurs et des stabilisateurs scapulaires,
- travail de la posture pour optimiser l’espace sous-acromial.
4. Modalités complémentaires
- cryothérapie (froid) pour réduire l’inflammation,
- exercices de stabilisation du haut du dos et de la nuque pour diminuer les contraintes sur l’épaule.
La kinésithérapie aide à soulager la douleur, à améliorer la fonction de l’épaule et à réduire les risques de récidive.
Options médicales complémentaires
Selon la sévérité des symptômes, un médecin peut proposer :
- anti-inflammatoires ou analgésiques pour soulager la douleur,
- injections de corticostéroïdes pour réduire l’inflammation localement si nécessaire,
- dans de rares cas persistants, une aspiration de la bourse ou une intervention chirurgicale peut être envisagée.
Exercices recommandés à domicile
Objectif : réduire la douleur, améliorer la mobilité et renforcer les muscles stabilisant l’épaule.
Conseils généraux : un léger inconfort est possible, mais si la douleur augmente nettement ou persiste après l’exercice, diminuez la charge ou la durée. Fractionnez vos sessions tout au long de la journée.
Exemples d’exercices adaptés :
- mobilisations pendulaires du bras pour maintenir une amplitude sans douleur,
- étirements doux des muscles deltoïde et coiffe des rotateurs,
- exercices de stabilisation scapulaire avec activation des muscles du haut du dos,
- renforcement léger de la coiffe des rotateurs avec bande élastique.
Évolution et délais
La bursite d’épaule répond généralement bien à une prise en charge conservatrice. Avec une rééducation adaptée, une amélioration significative de la douleur et de la mobilité est souvent observée en quelques semaines à quelques mois, en fonction de l’importance de l’inflammation et du respect du programme d’exercices et des conseils posturaux.
Pathologies associées ou à différencier
- Tendinopathie de la coiffe des rotateurs qui peut coexister ou mimer une bursite,
- conflit sous-acromial,
- capsulite rétractile (épaule gelée) avec raideur prédominante,
- autres douleurs musculo-squelettiques de l’épaule.
Foire aux questions (FAQ)
Qu’est-ce que la bursite d’épaule ?
La bursite d’épaule est l’inflammation douloureuse d’une petite poche (bourse) sous l’acromion qui facilite le mouvement des tendons autour de l’épaule.
Pourquoi ai-je mal lorsque je lève le bras ?
La douleur se manifeste souvent lors de mouvements au-dessus de l’épaule parce que l’espace entre les tendons et l’os est réduit, provoquant friction et irritation.
La kiné peut-elle suffire ?
Oui : dans la majorité des cas, la kinésithérapie est efficace pour réduire la douleur, restaurer l’amplitude et stabiliser l’épaule sans chirurgie.
Dois-je éviter tout mouvement ?
Non : éviter les mouvements douloureux est important au début, mais une reprise progressive avec des exercices adaptés aide à récupérer la fonction et réduire la douleur à long terme.
Tableau synthèse
| Élément | Points clés |
|---|---|
| Définition | Inflammation de la bourse sous-acromiale, produisant douleur et limitation de mouvement. |
| Symptômes | Douleur à l’épaule, raideur, douleur à l’élévation du bras, douleur nocturne. |
| Causes fréquentes | Surutilisation, mouvements répétitifs, déséquilibres musculaires. |
| Bilan kiné | Evaluation douleur, mobilité, force, postures. |
| Traitement kiné | Education, mobilisations, exercices de stabilisation, renforcement. |
| Exercices | Mobilisations pendulaires, étirements, renforcement de la coiffe. |
| Évolution | Amélioration en semaines–mois avec prise en charge adaptée. |
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