Douleur, perte de mobilité ou fracture – prise en charge en kinésithérapie à Etterbeek / Bruxelles
La prothèse totale de hanche (PTH) est une intervention chirurgicale qui consiste à remplacer l’articulation de la hanche par une articulation artificielle. Cette opération vise à soulager la douleur, restaurer la mobilité et améliorer la qualité de vie chez des patients souffrant d’arthrose sévère, de fractures ou d’autres pathologies de la hanche résistantes aux traitements conservateurs.
👉 Prenez rendez-vous dès aujourd’hui pour un bilan kiné adapté si vous êtes en phase de préparation ou de récupération après une PTH.
Symptômes avant l’opération
Avant la pose d’une PTH, les patients présentent souvent :
- douleur mécanique persistante à la hanche, surtout à la marche,
- raideur et limitation de l’amplitude articulaire,
- boiterie ou incapacité à réaliser des activités quotidiennes,
- douleur nocturne ou réfractaire aux antalgiques.
Ces symptômes résultent souvent d’une arthrose de hanche (coxarthrose) ou d’une lésion articulaire sévère.
Causes et indications fréquentes
La PTH est indiquée lorsque :
- l’arthrose de hanche est sévère et douloureuse malgré les traitements non chirurgicaux,
- des fractures du col du fémur compromettent l’intégrité articulaire,
- d’autres pathologies dégénératives ou post-traumatiques altèrent la fonction de la hanche.
Quand consulter
Vous pouvez envisager la chirurgie si :
- la douleur interfère significativement avec la marche ou le sommeil,
- les activités quotidiennes (escaliers, position debout prolongée) sont limitées,
- la hanche est rigide malgré kinésithérapie et médicaments.
👉 Réservez une séance kiné pour une préparation opératoire (préhab) et une rééducation optimisée.
Signaux d’alerte postopératoires
Contactez rapidement un médecin si vous observez :
- douleur aiguë intense, gonflement marqué, rougeur ou chaleur locale,
- incapacité à poser du poids sur la jambe opérée,
- signes de thrombose (douleur au mollet, gonflement),
- essoufflement brutal ou douleur thoracique (urgence).
Bilan en kinésithérapie
Le bilan kiné après la pose d’une PTH comprend :
- analyse de la marche et de l’appui,
- évaluation de la mobilité de la hanche,
- mesure de la force musculaire (fessiers, quadriceps, ischio-jambiers),
- analyse des transferts et activités fonctionnelles (assis/debout, escaliers),
- identification des facteurs biomécaniques à optimiser.
Ce bilan permet d’établir un programme de rééducation individualisé adapté à votre stade postopératoire et vos objectifs.
Prise en charge kinésithérapique
Phase initiale (jours 1–2 postopératoires)
- mobilisation douce et apprentissage de la marche avec aide (béquilles/walker),
- stimulation de la circulation pour prévenir l’œdème et les complications,
- prévention des positions à risque pour éviter une luxation de la prothèse (par ex., éviter certaines rotations ou flexions excessives > 90° durant les premières semaines).
Phase intermédiaire (semaines 1–6)
- apprendre les gestes fonctionnels sécurisés (assis/debout, montée d’escaliers),
- exercices de renforcement musculaire ciblés (abducteurs, fessiers, quadriceps),
- rétablissement progressif de la mobilité et de la confiance dans les mouvements.
Phase avancée (semaines 6–12+)
- optimisation de la marche sans aides,
- renforcement musculaire plus dynamique,
- travail d’endurance, d’équilibre et de proprioception,
- retour progressif aux activités quotidiennes et loisirs.
Exercices recommandés à domicile
Objectif : améliorer force, mobilité et tolérance fonctionnelle.
Conseils pratiques : commencez progressivement, plusieurs petites sessions par jour sont plus efficaces qu’une seule longue séance. Un léger inconfort est normal, mais si la douleur augmente nettement ou persiste après, réduisez la charge.
Exemples d’exercices adaptés :
- Mobilisation douce de la hanche (glissés de talon),
- Activation des fessiers en isométrie,
- Renforcement des abducteurs debout,
- Marche contrôlée avec progression de distance.
👉 Version détaillée avec photos/vidéos dans l’ebook ou lors du bilan kiné.
Évolution et délais
La récupération après une PTH varie selon l’âge, l’état de santé et l’intensité de la rééducation :
- Beaucoup de patients reprennent les activités routinières en quelques semaines,
- La majorité des progrès significatifs surviennent entre 6 et 12 semaines,
- Certaines améliorations continuent jusqu’à plusieurs mois après l’opération.
Le kinésithérapeute, votre chirurgien et vous définissez ensemble le calendrier de reprise des activités plus exigeantes (sport, travail).
Pathologies associées ou à différencier
Avant et après une PTH, certaines problématiques peuvent être associées ou confondues avec la douleur de hanche :
- douleurs lombaires compensatoires,
- tendinopathie des muscles pelviens ou glutéaux,
- dysfonction des muscles stabilisateurs du bassin.
Un bilan clinique précis aide à ajuster la prise en charge.
Foire aux questions (FAQ)
Q : Qu’est-ce qu’une prothèse totale de hanche ?
R : C’est un implant articulaire qui remplace l’articulation de la hanche endommagée pour restaurer la fonction et soulager la douleur.
Q : Combien de temps dure la rééducation ?
R : Cela dépend des individus, mais des progrès significatifs sont souvent observés entre 6 et 12 semaines, avec une progression continue par la kiné.
Q : Puis-je conduire après l’opération ?
R : Dans de nombreux cas, la conduite est autorisée vers 4–6 semaines si l’amplitude, les réflexes et la sécurité sont satisfaisants.
Q : Quel rôle a la kiné ?
R : Elle aide à restaurer mobilité, force et fonction, et enseigne les gestes sécurisés pour optimiser la récupération et limiter les complications.
Prenez soin de votre hanche
Vous êtes en phase de préparation ou de récupération après une prothèse totale de hanche ?
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